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🏥 표준 병가 신청서 작성기 정보 입력
1. 신청자 기본 정보 (인사기록 일치)
2. 병가 기간 및 복귀 정보
3. 급여 처리 방식 및 증빙 서류
4. 병가 사유 및 업무 대행
신청자 서명/날인
승인자/부서장 서명 (선택)
병 가 신 청 서
| 결 재 | 담당자 | 팀 장 | 인사팀 |
1. 신청자 기본 정보
| 성 명 | 사 번 | ||
| 소속 부서 | 직위 / 직책 | ||
| 연락처 | 긴급 연락처 |
2. 병가 신청 및 복귀 상세
| 병가 기간 | |||
| 복귀 예정일 | 안정가료 여부 | 필요함 | |
| 급여 처리 | 연차 사용 | 증빙서류 | 진단서 (첨부 완료) |
| 병가 사유 | |||
3. 업무 공백 및 인수인계 사항
| 업무 대행자 | |||
| 인수인계 내용 | |||
본인은 질병/부상으로 인해 위와 같이 병가를 신청하며, 사내 취업규칙 규정에 따른 증빙서류를 제출(또는 제출 예정)합니다.
2026년 09월 22일
신청인:
(인)
승인자(부서장/인사팀):
(인)